Виды лучевой диагностики:

1. Рентгенография — как правило, первое исследование, которое назначает врач на основе осмотра и/или симптомов. Она помогает проверить легкие на наличие каких-либо отклонений. В случае подозрений на рак легкого специалист направляет больного к онкологу.
   • Внимание: флюорография или рентген малоэффективны для обнаружения рака легкого на ранних стадиях . Например, опухоль в просвете легких часто невозможно увидеть, поскольку она сливается с сосудами и сердцем. Небольшие опухоли также сложно различить в толще легочной ткани на рентгеновских снимках.

2. Компьютерная томография (КТ) (обязательная процедура) грудной клетки или брюшной полости дает информацию о точном расположении опухоли, о том, затронуты ли лимфоузлы и распространилась ли опухоль в тканях легких и других органов. КТ может проводиться с контрастным усилением (введением специального вещества внутривенно, которое накапливается в опухолевой ткани и позволяет более точно определить размеры опухолевого очага) или без него в зависимости от клинической ситуации. Процедура безболезненная и занимает в среднем 10–30 минут.

3. Магнитно-резонансная томография (МРТ) (опциональная процедура по рекомендации врача) головного мозга применяется для подтверждения/исключения метастазов в головной мозг. Процедура безболезненная, занимает около 30 минут. МРТ грудной клетки может быть выполнена при невозможности проведения КТ.

4. Позитронно-эмиссионая томография (ПЭТ)/КТ (опциональная процедура по рекомендации врача) позволяет обнаружить метастазы в других частях телах При ПЭТ/КТ используют особый препарат с радиоактивной меткой, который вводится в вену и начинает светиться на снимках в местах скопления опухолевых клеток. Процедура занимает около 2 часов (60 минут на распределение препарата по венам, 30–60 минут на сканирование).

Существуют различные методы получения опухолевого материала.

1. Бронхоскопия: врач осматривает внутреннюю поверхность дыхательных путей и легких с помощью трубки-бронхоскопа. Данная процедура проводится под местной анестезией. Во время бронхоскопии врач будет брать образцы клеток (биопсию) из дыхательных путей или легких.
2. Тонкоигольная биопсия легкого под контролем КТ: если биопсию трудно получить с помощью бронхоскопии, врач может рекомендовать получение биопсии во время КТ. Эта процедура будет проведена под местной анестезией. Тонкая игла вводится через кожу через ткань легкого так, чтобы врач мог получить образцы клеток из опухоли. Процедура занимает всего несколько минут.
3. Эндобронхиальное ультразвуковое исследование (EBUS): эта техника используется для подтверждения того, распространился ли рак на близлежащие лимфатические узлы. Бронхоскоп, содержащий небольшой ультразвуковой датчик, проводят в трахею и крупные бронхи для определения размеров лимфоузлов. Врач может провести иглу внутри бронхоскопа, чтобы взять биопсию из опухоли или лимфатических узлов. Данная процедура может быть дискомфортной, но не болезненной. Вы можете вернуться домой в тот же день, когда она была произведена.
4. Взятие образцов с помощью ультразвукового исследования пищевода (EUS). Подобно EBUS, этот метод используется для подтверждения того, распространился ли рак на близлежащие лимфатические узлы. Однако, в отличие от EBUS, ультразвуковой зонд вводится через пищевод.
5. Медиастиноскопия: эта процедура более инвазивна, чем EBUS / EUS, но рекомендуется в качестве дополнительного теста, если EBUS / EUS не подтверждает, что рак распространился на близлежащие лимфатические узлы или если EBUS не может достичь лимфатических узлов, требующих исследования. Выполнение медиастиноскопии проводится под общим наркозом и требует короткого пребывания в больнице. В передней части основания шеи делается небольшой надрез на коже, через который проходит трубка. Камера с подсветкой, прикрепленная к трубке, позволяет врачу внимательно осмотреть изнутри центр вашей грудной клетки — средостение — на предмет любых патологических лимфатических узлов, поскольку это первая область, на которую может распространиться рак. Образцы тканей и лимфатических узлов могут быть взяты для дальнейшего исследования.